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Reprise du sport et qualité de vie à 1 an d’une ostéotomie tibiale de valgisation chez les patients de moins de 60 ans - 23/11/17

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.09.411 
C. Bastard a, , G. Mirouse a, b, D. Potage a, H. Silbert b, F. Roubineau a, P. Hernigou a, C.-H. Flouzat-Lachaniette a
a Département de chirurgie orthopédique et traumatologie, groupe hospitalier Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), université de Paris-Est Créteil, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie du sport, clinique Saint-Privat, rue de la Margeride, 34760 Boujan-sur-Libron, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La gonarthrose étant dans la grande majorité des cas monocompartimentale, les ostéotomies de réaxation du membre représentent une solution logique pour limiter la dégradation du compartiment arthrosique et retarder ainsi la mise en place d’une prothèse. Les sujets jeunes ont une demande fonctionnelle importante. L’objectif de cette étude était d’évaluer la reprise du sport et la qualité de vie après ostéotomie tibiale de valgisation (OTV) à un an chez les patients sportifs de moins de 60 ans. L’hypothèse de notre étude était que les patients reprennent leurs activités sportives à 1 an d’une OTV.

Matériels et méthodes

Dans cette étude rétrospective monocentrique entre janvier 2014 et août 2015, 30 OTV chez des patients sportifs âgés de moins de 60 ans, sans antécédent traumatique ou chirurgical, ont été incluses. Le critère de jugement principal était le taux de reprise du sport à un an selon le score de Tegner ; les critères secondaires étaient les scores fonctionnels IKDC subjectif, Lysholm et SF-36.

Résultats

Le recul moyen était de 1,3 ans [1–1,5] sans perdus de vue. Tous les patients ont repris une activité sportive à un an. Au total, 73,3 % ont repris leur activité sportive à un niveau égal à celui correspondant au début des symptômes douloureux et 23,3 % à un niveau supérieur. Il existait une amélioration significative de la qualité de vie évaluée par le score SF-36, de 65,3 % en préopératoire à 72,5 % en postopératoire (p=0,01). Les données des patients en pré et postopératoire à un an étaient comparables en termes de scores de Tegner (p=0,167), IKDC (p=0,093) et de Lysholm (p=0,061).

Conclusion

L’OTV permet une reprise d’activité sportive à un an et une amélioration significative de la qualité de vie.

Niveau de preuve

Étude rétrospective de cohorte niveau IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Gonarthrose, Ostéotomie tibiale de valgisation, Reprise du sport, Qualité de vie


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 103 - N° 8

P. 865-868 - décembre 2017 Retour au numéro
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